第二節 前庭蝸器

　　一、前庭蝸器的組成

　　前庭蝸器即位聽器，又稱耳，包括位覺器和聽器，二者在機能上雖不同，但在結構上關系密切。

　　耳包括外耳、中耳和內耳三部分。外耳和中耳是集聲、收音并傳導聲波的結構，內耳是接受聲波和位覺刺激的感受器。

　　二、中耳的組成

　　中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突竇、乳突小房，為一含氣不規則腔道。

　　(一)鼓室

　　鼓室是顳骨巖部內含氣的不規則小腔，位于鼓膜與內耳之間。內有聽小骨、韌帶、肌肉等。鼓室內面及其內各結構皆覆有粘膜，此粘膜與咽鼓管、乳突竇、乳突小房結構的粘膜相延續。

　　聽小骨有3塊，彼此連接，連于鼓膜與前庭窗之問，與鼓膜接觸的為錘骨，與內耳前庭窗相連的為鐙骨.連于兩者之間的為砧骨。當聲波振動鼓膜時.三個聽小骨的連續運動，將聲波的振動傳入內耳。并能增大壓強20余倍。與聽小骨運動有關的肌肉有鼓膜張肌和鐙骨肌。能調節鼓膜的緊張度和調節對內耳的壓力。對鼓膜和內耳有保護作用。

　　鼓室蹙的上壁為一薄骨板與顱中窩相鄰，因此鼓室的炎癥可波及顱內。在內側壁面神經管凸內有面神經通過，由于管壁很薄，有時甚至缺如，故在中耳炎或中耳手術時.易損傷面神經。

　　(二)、咽鼓管

　　咽鼓管，為連通咽與鼓室之間的管道，可分為外側的骨部和內側的軟骨部。管的外端開口于鼓室前壁;內端開口于咽腔鼻部，借此管維持鼓室與外界氣壓的平衡，保證鼓膜的正常振動，小兒咽鼓管較成人的短粗，且接近水平位，所以，臨床上多見小兒咽部的感染易沿此管侵入鼓室，引起中耳炎。

　　三、內耳的組成

　　內耳位于顳骨巖鄢的骨質內，鼓室和內耳道底之間，由骨迷路和膜迷路組成。骨迷路是骨性管道，膜迷路是套在骨迷路內封閉的膜性管和囊，由上皮和結締組織構成，充滿內淋巴。膜迷路與骨迷路之間的間隙內充滿外淋巴。內、外淋巴互不相通。

　　骨迷路的分部：

　　(一)前庭

　　在骨迷路中部，外側壁即鼓室內側壁，有前庭窗和蝸窗，分別被鐙骨和第二鼓膜封閉;前壁有孔通耳蝸，后壁有半規管的5個開口。

　　(二)骨半規管

　　為前、后、外互成直角排列的半環形骨管，膨大處稱骨碰腹。3個半規管有5個口開口于前庭(后壁)。